Entrevista Individual para parejas

Entrevista inicial individual para parejas

Favor de llenar el siguiente formato

I. Datos personales del integrante de la pareja

Nombre completo:

Edad:

Sexo:

Teléfono

Estado Civil:

Escolaridad

Religión:

Ocupación

Dirección

Ciudad

Región / Estado / Provincia

código postal

No. de hijos:

En caso de tener hijos, ¿cuántos años tienen y de qué sexo son?

¿Sus hijos son de su pareja actual o son de parejas anteriores? En caso de ser hijos de parejas anteriores, ¿Cómo se relaciona su pareja actual con sus hijos?

¿Cuál es el nombre completo de su pareja actual? Requerimos este dato para identificar la entrevista inicial de su pareja y juntarlos en un mismo expediente?

¿Cuánto tiempo llevan de relación?, en caso de estar casados o juntados, ¿cuánto tiempo duro su noviago y cuánto llevan de vivir juntos?

II. Percepción de la relación de pareja

¿Cuáles son las expectativas que usted tiene sobre la relación?

¿Cuáles son los valores que considera importantes en una relación?

¿Considera que se han cumplido estos valores y expectativas en su relación?

¿Cómo describiria a su pareja?

¿Cuáles son las cualidades y cuáles son los defectos de su pareja?

¿Cuáles son los aciertos y cuáles los errores que su pareja ha tenido en la relación?

¿Cómo se describe a usted mismo?

¿Cuáles son sus cualidades y cuáles son sus defectos?

¿Cuáles han sido los aciertos y cuáles han sido los errorres que usted ha tenido en la relación?

¿Cómo es la comunicación en su relación de pareja?, ¿pueden llegar a acuerdos o ha soluciones?, describa su respuesta

¿Ha respetado los límites que su pareja le coloca a usted?, describa su respuesta

¿Su pareja ha respetado los límites que usted le coloca?, describa su respuesta

¿Ha habido infidelidad en su relación de pareja?, en caso de ser afirmativa la respuesta, ¿quién fue la persona que fue infiel y cuál fue el motivo dado?

¿Qué tan común es que en las discusiones se saque el pasado de la otra persona? en caso de ser afirmativa la respuesta, ¿quién es la persona que saca el pasado del otro y qué es lo que dice?

¿Qué tan común es el uso del sarcasmo y la ironía en su relación?, describa sobre quién es la persona de la relación que los emplea y los motivos dados de emplearlos

¿Qué tan común es el uso de etiquetas?, es decir nombrar a su pareja cómo egoísta, inutil, flojo(a), histérico(a), gordo(a), entre otros. En caso de ser afirmativa su respuesta quién los emplea

¿Qué tan común son las bromas pesadas en su relación de pareja? En caso de ser afirmativa su respuesta, ¿quién es la persona que emplea las bromas pesadas y que consecuencias a tenido en su relación de pareja?

¿Qué tan común es que se castigue con el silencio, o se aplique la ley del hielo e indirefencia en su relación?, en caso de ser afirmativa su respuesta ¿quién es el integrante de la pareja que lo aplica y cuál es el motivo dado por el que lo aplica?

¿Qué tanto logran respetar el enojo de la otra persona?, ¿se dan su espacio cuándo se enojan y hablan del conflicto una vez que ambos se han tranquilizado?, describa su respuesta

¿Considera que su pareja, usted o ambos son dependientes de la relación?, es decir, que sienta que no puede vivir sin su pareja, hacer sus cosas solo, o que tenga un miedo excesivo a que su pareja le abandone y sienta que debe ceder en todo para que no se vaya. Describa su respuesta.

¿Considera que hay problemas de celos en su relación?, en caso de ser afirmativa su respuesta, ¿quién es la persona que cela y cuáles son los motivos que provocan los celos?

¿Considera que se respetan los límites en el ámbito sexual?, es decir, cuándo uno de los dos se siente cansado, enfermo, tuvo problemas muy fuertes o se niega a tener prácticas sexuales que le son incómodas tener, ¿se respeta cuándo usted o su pareja dice que no?, describa su respuesta.

¿Quién de los dos es el que toma las decisiones de la relación?, describa la respuesta

¿Considera que su punto de vista es escuchado por su pareja?, describa su respuesta

¿Considera que su pareja escucha su punto de vista?, describa su respuesta

¿Su pareja le permite expresar la tristeza o las preocupaciones que siente en algunos momentos de su vida?, describa su respuesta

¿Le permite a su pareja que le exprese la tristeza o las preocupaciones que siente en algunos momentos de su vida?, describa su respuesta

¿Se siente consolado(a) por su pareja en los momentos díficiles que llega a atravesar en la vida?, describa su respuesta

¿Usted ha sabido consolar a su pareja en los momentos díficiles que llega a atravesar en su vida?, describa su respuesta

¿Su pareja o usted han llegado a recurrir a la violencia verbal, psicológica o física?, en caso de ser afirmativa su respuesta describa el tipo de violencia presentado en su relación

¿Su pareja o usted han llegado a consumir sustancias que generan dependencia?, en caso de ser afirmativa su respuesta, ¿qué tipo de sustancia consume o consumen?

¿Cuáles considera que son las fortalezas y las debilidades de su relación?

¿Cómo percibe que solucionan los conflictos en su relación?

¿Qué información adicional quisiera proporcionar sobre su relación para que se tome en cuenta en esta terapia de pareja?

III. Describa cómo negocian los acuerdos en cada una de las siguientes áreas

1. Finanzas

2. Temas de recreación

3. Demostraciones de afecto

4. Amistades

5. Relaciones sexuales

6. Convencionalismos (derechos, deberes, conductas adecuadas)

7. Formas de tratar a la familia del otro

¿Cuál es su motivo de consulta en esta terapia de pareja?